感冒，作為一種常見的呼吸道疾病，幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)歷過(guò)，在治療感冒的過(guò)程中，藥物成為許多人的首選，藥物并非萬(wàn)能，不當(dāng)使用甚至濫用藥物，可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，本文將通過(guò)一起17歲男生因感冒猛吃藥引發(fā)肝衰竭的真實(shí)案例，探討藥物濫用的危害，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

案例回顧

事件背景

2024年初，廣東深圳的一名17歲男生小黃，在經(jīng)歷了一場(chǎng)斷崖式降溫后不幸感冒，由于癥狀較重，小黃前往醫(yī)院就診，醫(yī)生為他開了一系列感冒藥，包括感冒清顆粒、感冒沖劑、撲熱息痛以及中藥包等，小黃按照醫(yī)囑服用了這些藥物，癥狀確實(shí)有所減輕，幾天之后，小黃突然感到腹脹，尿液顏色變成褐色，皮膚也開始發(fā)黃，這些癥狀引起了他的警覺，于是立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

診斷與治療

經(jīng)過(guò)一系列檢查，小黃被診斷為肝功能不全、藥物性肝衰竭，醫(yī)生告訴他，這是由于過(guò)量服用感冒藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷，為了挽救小黃的生命，醫(yī)院迅速采取了緊急措施，包括4次膽紅素吸附和血漿置換，經(jīng)過(guò)這些治療，小黃的病情終于得到有效控制，肝功能逐漸恢復(fù)。

無(wú)獨(dú)有偶，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，也發(fā)生了一起類似的病例，17歲的姜同學(xué)（化名）因感冒服用了幾種常見的感冒藥后，同樣出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝衰竭癥狀，姜同學(xué)的癥狀包括渾身無(wú)力、食欲不振、皮膚和眼睛發(fā)黃、小便顏色異常深黃等，經(jīng)過(guò)檢查，姜同學(xué)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)795 U/L，總膽紅素達(dá)到187 umol/L，初步診斷為急性肝衰竭，在進(jìn)一步的治療過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)姜同學(xué)還患有噬血細(xì)胞綜合癥，并且其NBAS基因存在c.4496C>T雜合變異，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于理解姜同學(xué)的病情至關(guān)重要，也為治療提供了方向，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療，姜同學(xué)的病情得到了有效控制，肝功能恢復(fù)正常。

藥物濫用的危害

肝臟損傷

肝臟是人體內(nèi)一個(gè)至關(guān)重要的器官，負(fù)責(zé)代謝、解毒、合成蛋白質(zhì)等多種功能，當(dāng)肝臟受到損害時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)和變化，藥物性肝損傷是藥物濫用導(dǎo)致的常見后果之一，許多感冒藥中含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分，如撲熱息痛等，這些成分在肝臟代謝過(guò)程中可能對(duì)肝細(xì)胞造成損傷，長(zhǎng)期或過(guò)量使用這些藥物，肝臟的負(fù)擔(dān)加重，最終可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的死亡和功能的喪失，進(jìn)而引發(fā)肝衰竭。

個(gè)體差異

每個(gè)人的身體狀況、肝臟代謝能力不同，某些人可能對(duì)藥物成分敏感，甚至在正常劑量下也會(huì)出現(xiàn)肝損傷，肝臟本身存在一些潛在的疾病，如脂肪肝、肝炎等，這些疾病會(huì)使肝臟對(duì)藥物的耐受性降低，增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，在使用藥物時(shí)，必須充分考慮個(gè)體差異，遵循醫(yī)生的建議，避免自行用藥或隨意加量。

藥物相互作用

許多人在感冒時(shí)，往往會(huì)自行購(gòu)買藥物，甚至同時(shí)使用多種藥物來(lái)緩解癥狀，這些藥物中可能含有相同的成分，尤其是某些解熱鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)這些藥物同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，增加肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加，在使用藥物時(shí)，必須了解藥物的成分和作用，避免與其他藥物重復(fù)使用。

預(yù)防措施

合理用藥

合理用藥是預(yù)防藥物性肝損傷的關(guān)鍵，在使用感冒藥時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按照醫(yī)囑服用，避免自行加量或混合使用多種藥物，要了解藥物的成分和作用，避免與其他藥物重復(fù)使用，如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

增強(qiáng)免疫力

增強(qiáng)身體的免疫力是預(yù)防感冒的重要措施，通過(guò)保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)身體的抵抗力，減少感冒的發(fā)生率，在感冒高發(fā)季節(jié)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與感冒患者密切接觸，也是預(yù)防感冒的重要措施。

定期體檢

定期進(jìn)行體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的肝臟問(wèn)題，通過(guò)檢查肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等，可以了解肝臟的健康狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。

避免不良生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣，如熬夜、飲酒、吸煙等，都會(huì)對(duì)肝臟造成損害，要避免這些不良習(xí)慣，保持充足的睡眠，減少壓力，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的肝臟問(wèn)題。

中西醫(yī)結(jié)合治療肝衰竭

在肝衰竭的治療過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合治療顯示出顯著的效果，西醫(yī)治療通常包括對(duì)癥治療和支持性治療，對(duì)于輕度肝損傷，醫(yī)生會(huì)建議停止使用引起肝損傷的藥物，并進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)肝功能，對(duì)于重度肝衰竭，可能需要住院治療，甚至考慮肝移植，在治療過(guò)程中，保持充足的水分?jǐn)z入、合理的營(yíng)養(yǎng)支持以及避免飲酒和其他可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的物質(zhì)是非常重要的。

中醫(yī)治療肝衰竭則強(qiáng)調(diào)調(diào)和陰陽(yáng)、疏肝解郁，常用的方劑包括龍膽瀉肝湯和柴胡疏肝散，龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子等藥材組成，具有清肝瀉火的作用；而柴胡疏肝散則通過(guò)疏肝理氣來(lái)緩解癥狀，日常飲食中可以加入一些具有養(yǎng)肝護(hù)肝作用的食材，如枸杞、山藥、綠豆等，幫助肝臟恢復(fù)。

案例分析中的啟示

遺傳因素的重要性

姜同學(xué)的病例揭示了遺傳因素在疾病中的重要作用，通過(guò)全外顯子組基因檢測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)姜同學(xué)的NBAS基因存在c.4496C>T雜合變異，這可能是導(dǎo)致其噬血細(xì)胞綜合癥及肝損害的關(guān)鍵因素，這一發(fā)現(xiàn)不僅為理解姜同學(xué)的病情提供了重要線索，也為類似病例的治療提供了參考。

中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)

姜同學(xué)的成功救治展示了中西醫(yī)結(jié)合治療的顯著效果，在治療過(guò)程中，曙光醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，治擬疏肝理氣、清熱解毒、涼血止血、扶正固本，結(jié)合糖皮質(zhì)激素、人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，并積極抗感染、保肝退黃，這種綜合性的治療方案不僅有效控制了姜同學(xué)的病情，還為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了重要的借鑒和啟示。

早期診斷和綜合治療的意義

姜同學(xué)的病例強(qiáng)調(diào)了早期診斷和綜合治療的意義，通過(guò)全面的檢查和分析，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷病情并制定針對(duì)性的治療方案，這種綜合性的治療方法不僅提高了治療效果，還減少了并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的康復(fù)提供了有力保障。

感冒是一種常見的呼吸道疾病，但在治療過(guò)程中必須謹(jǐn)慎用藥，藥物并非萬(wàn)能，不當(dāng)使用甚至濫用藥物可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)了解藥物性肝損傷的危害和預(yù)防措施，我們可以更好地應(yīng)對(duì)感冒并保護(hù)肝臟的健康，在肝衰竭的治療過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合治療顯示出顯著的效果，為患者的康復(fù)提供了有力支持，希望每個(gè)人都能合理用藥、保持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。